Preclínica o subclínica: enfermedad pulmonar intersticial en artritis reumatoide necesita seguimiento



Se necesitan más orientaciones clínicas para el seguimiento de la enfermedad pulmonar intersticial en pacientes con artritis reumatoide, según un nuevo comentario.

Aunque la enfermedad pulmonar intersticial es una de las principales causas de muerte en pacientes con artritis reumatoide, los autores señalaron que estos pacientes no son sometidos a un cribado sistemático de dicha enfermedad, y que actualmente no existen guías sobre cómo controlar su progresión.

“La enfermedad pulmonar intersticial asociada a la artritis reumatoide es una enfermedad sobre la que se ha investigado muy poco, por lo que es un área de la reumatología en la que hay muchas incógnitas”, dijo a Medscape Noticias Médicas la autora principal, Dra. Elizabeth R. Volkmann, codirectora del Programa de Enfermedades Pulmonares Intersticiales Relacionadas con las Enfermedades del Tejido Conjuntivo de la University of California, en Los Angeles, Estados Unidos.

Definir la enfermedad

Una de las principales incógnitas es cómo definir la enfermedad. A veces, los pacientes con artritis reumatoide se someten a estudios por imágenes por otros motivos médicos y se detectan incidentalmente anomalías pulmonares intersticiales. Estos pacientes pueden clasificarse como pacientes con enfermedad pulmonar intersticial “preclínica” o “subclínica”, ya que aún no presentan síntomas; sin embargo, los autores del comentario escribieron que no hay consenso sobre el significado de estos términos. “El otro problema que tenemos con esto es que a veces se crea la percepción de que se trata de una característica no preocupante de la artritis reumatoide”, dijo la Dra. Volkmann, aunque la afección debe monitorearse de cerca.

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