Antecedentes
La evidencia indica que los efectos adversos para la salud de la obesidad difieren entre la obesidad influenciada genéticamente y la ambiental. Examinamos las diferencias en la asociación entre la obesidad y la enfermedad cardiovascular (ECV) entre individuos con un índice de masa corporal (IMC) bajo, medio o alto predicho genéticamente.
Métodos
Utilizamos datos de cohortes de gemelos suecos nacidos antes de 1959 cuyo IMC se midió entre las edades de 40 a 64 años (mediana edad) o a la edad de 65 años o más (vida tardía), o ambos, e información prospectiva de ECV del registro nacional. vinculación hasta 2016. Se utilizó una puntuación poligénica para el IMC (PGSBMI) para definir el IMC predicho genéticamente.
Se excluyeron las personas a las que les faltaban datos de IMC o covariables, o a las que se les diagnosticó ECV en la primera medición de IMC, lo que dejó una muestra de análisis de 17 988 personas. Aplicamos modelos de riesgos proporcionales de Cox para examinar la asociación entre la categoría de IMC y la ECV incidente, estratificada por el PGSBMI. Se aplicaron modelos de control de co-gemelos para ajustar las influencias genéticas no capturadas por el PGSBMI.
Resultados
Entre 1984 y 2010, los 17 988 participantes se inscribieron en subestudios del Registro Sueco de Gemelos. La obesidad en la mediana edad se asoció con un mayor riesgo de CVD en todas las categorías de PGSBMI, pero la asociación fue más fuerte con un IMC más bajo predicho genéticamente (razón de riesgo de 1,55 a 2,08 para aquellos con PGSBMI alto y bajo, respectivamente).
Dentro de los pares de gemelos monocigóticos, la asociación no difirió según el IMC predicho genéticamente, lo que indica una confusión genética no capturada por la puntuación poligénica para el IMC (PGSBMI). Los resultados fueron similares cuando la obesidad se midió en la vejez, pero sufrió de baja potencia.
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