Introducción
La obesidad está asociada con una serie de enfermedades crónicas no transmisibles (ENT), como la diabetes tipo 2, la enfermedad coronaria, la enfermedad renal crónica y el asma. Aunque también se supone que la obesidad causa muerte prematura, esta asociación no cumple con varios de los criterios de Bradford Hill para la causalidad.
En primer lugar, el posible riesgo atribuible de muerte es pequeño (<5%).
En segundo lugar, la dosis-respuesta el gradiente entre el índice de masa corporal (IMC) y la mortalidad tiene forma de U con el sobrepeso (y posiblemente el nivel de obesidad I) como mínimos.
En tercer lugar, la evidencia de modelos animales proviene principalmente de ratones que han sido alimentados con dietas altas en grasas; a diferencia de los humanos, estos animales normalmente no tenían grasa como parte de su dieta típica y, por lo tanto, los experimentos no son potencialmente análogos a los de los humanos.
En cuarto lugar, la evidencia de que las personas con obesidad viven más que sus contrapartes delgadas en poblaciones con afecciones agudas o crónicas y una edad más avanzada es notablemente consistente. Por lo tanto, es posible que en lugar de ser un factor de riesgo para las ENT, la obesidad sea en realidad un factor protector. respuesta al desarrollo de la enfermedad.
Los vínculos putativos entre la obesidad y los resultados adversos a menudo se atribuyen a dos mediadores potenciales: la inflamación crónica y la hiperinsulinemia.
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