Se sabe que las mujeres se retrasan 5 a 10 años con respecto a los hombres en presentar cardiopatía coronaria, pero nueva investigación señala que la brecha se reduce sustancialmente después de un infarto de miocardio.[1]
“Las mujeres pierden una considerable porción, pero no toda, de su ventaja coronaria y de sobrevida (es decir, las tasas de eventos más bajas) después de sufrir un infarto de miocardio”, dijo a Medscape la autora del estudio Sanne Peters, Ph. D., George Institute for Global Health, Imperial College London, en Londres, Reino Unido.
Estudios previos sobre las diferencias sexuales en las tasas de eventos después de un episodio coronario han producido resultados ambivalentes y se han centrado principalmente en la mortalidad consecutiva a infarto de miocardio. Cabe destacar que los estudios también carecían de un grupo de control sin un antecedente de cardiopatía coronaria y, por tanto, no pudieron proporcionar un punto de referencia para la discrepancia en las tasas de eventos, explicó.
Sin embargo, utilizando las bases de datos de MarketScan y Medicare, Peters y sus colaboradores equipararon 339.890 adultos estadounidenses hospitalizados por un infarto de miocardio entre enero de 2015 y diciembre de 2016 con 1’359.560 adultos estadounidenses sin un antecedente de cardiopatía coronaria.
Durante una mediana de seguimiento de 1,3 años, ocurrieron 12.518 infartos en el grupo sin cardiopatía coronaria y 27.115 infartos recurrentes en el grupo con infarto de miocardio.
La tasa de infarto de miocardio estandarizada para edad por 1000 años-persona fue de 4,0 en mujeres y 6,1 en hombres sin un antecedente de cardiopatía coronaria, en comparación con 57,6 en mujeres y 62,7 en hombres con un infarto de miocardio previo.
Después del ajuste con respecto a múltiples variables, el cociente de riesgos instantáneos de mujeres a hombres para infarto de miocardio fue 0,64 (intervalo de confianza de 95% [IC 95%]: 0,62 a 0,67) en el grupo sin cardiopatía coronaria y de 0,94 (IC 95%: 0,92 a 0,96) en el grupo con infarto de miocardio previo, informaron los autores el 5 de octubre en Journal of the American College of Cardiology.
Los resultados adicionales muestran que los hazard ratios (HR) de mujeres a hombres ajustados con respecto a múltiples variables para otros tres desenlaces cardiovasculares siguieron un patrón similar en los grupos sin cardiopatía coronaria y con infarto de miocardio previo:
- Eventos de cardiopatía coronaria: 0,53 (IC 95%: 0,51 a 0,54) y 0,87 (IC 95%: 0,85 a 0,89)
- Hospitalización por insuficiencia cardiaca: 0,93 (IC 95%: 0,90 a 0,96) y 1,02 (IC 95%: 1,00 a 1,04)
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Mortalidad por todas las causas: 0,72 (IC 95%: 0,71 a 0,73) y 0,90 (IC 95%: 0,89 a 0,92).
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