La mitad de los pacientes con Covid-19 puede perder el sentido del olfato; nueve de cada diez podrán mejorar dentro de las cuatro semanas y solo una minoría de pacientes requerirá mayor investigación.
Lo que necesita saber
- La mitad de los pacientes con Covid-19 puede perder el sentido del olfato; la guía establece que un nuevo cambio o pérdida en el sentido del olfato deberían autoaislarse.
- Nueve de cada diez pacientes pueden esperar una mejora sustancial en su sentido del olfato en cuatro semanas.
- La mayoría de los pacientes con pérdida del olfato no requieren más pruebas o derivaciones, aunque su estado de Covid-19 debe establecerse si es posible.
- El tratamiento implica tranquilidad, entrenamiento olfativo, consejos de seguridad y corticoides tópicos, pero se debe evitar la prednisolona oral cuando se sospeche infección aguda por Covid-19.
Viñeta clínica:
Un oftalmólogo de 46 años presenta un historial de dos semanas de pérdida del sentido del olfato y el gusto. Él cree que puede haber estado expuesto a Covid-19 pero, en ese momento, no cumplía con los criterios el testeo.
Este artículo es una guía para la evaluación y el manejo de pacientes con pérdida del olfato basado en la revisión de la literatura actual y las pautas de la British Rhinology Society y ENT UK, el organismo profesional que representa la cirugía de garganta, nariz y oído en el Reino Unido.
Lo que debe cubrir
La disfunción olfatoria es común: las estimaciones de la prevalencia puntual en la población general antes de la pandemia de Covid-19 sugieren que el 19,1% de los adultos (80% en personas mayores de 75 años) sufren pérdida total o parcial del olfato.
Las causas pueden subdividirse ampliamente en conductivas (barreras físicas para que los odorantes lleguen al sistema olfativo) y neurosensoriales (falla del sistema olfativo para detectar odorantes). Las causas se describen en la siguiente tabla, con las causas más comunes en la mitad superior de la tabla y las causas menos comunes en la mitad inferior. Una historia completa es invaluable, especialmente si las consultas se realizan de forma remota.
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