Una dieta baja en FODMAP más asesoramiento dietético tradicional versus una dieta baja en carbohidratos versus tratamiento farmacológico en el síndrome del intestino irritable (CARBIS): un ensayo controlado aleatorio, simple ciego y de un solo centro.
Resumen
Antecedentes
Se recomiendan consejos dietéticos y tratamientos médicos a los pacientes con síndrome del intestino irritable (SII). Los estudios aún no han comparado la eficacia del tratamiento dietético con el tratamiento farmacológico dirigido al síntoma predominante del SII. Por lo tanto, el objetivo fue comparar los efectos de dos opciones de tratamiento dietético restrictivo versus tratamiento médico optimizado en personas con SII.
Métodos
Este ensayo controlado aleatorio, de un solo centro, simple ciego, se llevó a cabo en una clínica ambulatoria especializada en el Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia. Los participantes (edad ≥18 años) con SII de moderado a grave (Roma IV; IBS Severity Scoring System [IBS-SSS] ≥175) y sin otras enfermedades graves o alergias alimentarias fueron asignados al azar (1:1:1) por web aleatorización basada en fibra para recibir una dieta baja en oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP) más asesoramiento dietético tradicional para el SII recomendado por el Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención del Reino Unido (en adelante, la dieta LFTD), una dieta optimizada en fibra baja en carbohidratos totales y alto en proteínas y grasas (en adelante, la dieta baja en carbohidratos), o tratamiento médico optimizado basado en el síntoma predominante del SII.
Los participantes no conocían los nombres de las dietas, pero el tratamiento farmacológico era abierto. La intervención duró 4 semanas, después de las cuales se desenmascaró a los participantes en las intervenciones dietéticas sobre sus dietas y se les animó a continuar durante 6 meses de seguimiento, se instruyó a los participantes en el grupo LFTD sobre cómo reintroducir los FODMAP y a los participantes que recibieron tratamiento farmacológico se les Se les ofreció asesoramiento dietético y continuar con su medicación.
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