¿Debería iniciarse el tratamiento farmacológico de la diabetes de tipo 2 con una combinación de fármacos o con metformina en monoterapia, añadiendo paulatinamente otros agentes terapéuticos?
Esta cuestión fue debatida en el reciente Congreso de la American Diabetes Association (ADA) 2023 por dos reconocidos clínicos-investigadores del mundo de la diabetes.[1]
El Dr. Ralph A. DeFronzo defendió el tratamiento combinado al establecer el diagnóstico, y el Dr. David M. Nathan rebatió que el tratamiento secuencial es un mejor camino por seguir.
“El octeto nefasto”: Abordar múltiples defectos subyacentes
Por supuesto, dijo el Dr. DeFronzo, hay que seleccionar los fármacos adecuados. “Los fármacos que vamos a utilizar en combinación, como mínimo, tienen que corregir la resistencia a insulina subyacente y la deficiencia de las células beta, o no tendremos éxito”.
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