Resumen
Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): estrés relacionado y cambios menstruales
Objetivo:
Evaluar cómo el estrés relacionado con la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha afectado los ciclos menstruales de las mujeres. Presumimos que las mujeres con altos niveles de estrés relacionado con COVID-19 tendrían más cambios menstruales en comparación con aquellas con niveles más bajos de estrés.
Métodos:
Utilizando un diseño de estudio transversal, reclutamos una muestra representativa de mujeres adultas estadounidenses en edad reproductiva (18 a 45 años) que usaban métodos anticonceptivos no hormonales para participar en una encuesta en línea REDCap (Research Electronic Data Capture, Vanderbilt University). El estrés relacionado con COVID-19 se evaluó con la PSS-10-C (Escala de estrés percibido relacionado con la pandemia de COVID-19) y se dicotomizó como estrés bajo (puntuaciones inferiores a 25) y estrés alto (puntuaciones de 25 o más). Los resultados menstruales autoinformados se identificaron como cambios en la duración del ciclo, la duración o el flujo y una mayor frecuencia de manchado entre ciclos. Utilizamos pruebas exactas de Fisher y χ2 para comparar las diferencias en los resultados entre los dos grupos de estrés y modelos de regresión logística para las estimaciones del efecto.
Resultados:
Un total de 354 mujeres en edad reproductiva en los Estados Unidos completaron los componentes de estrés menstrual y relacionado con COVID-19 de nuestra encuesta. Más de la mitad de estas mujeres reportaron al menos un cambio en sus ciclos menstruales desde el comienzo de la pandemia (n=191), y el 10,5 % reportó un alto nivel de estrés relacionado con la COVID-19 (n=37). En comparación con aquellas con estrés relacionado con COVID-19 bajo, una mayor proporción de mujeres con estrés relacionado con COVID-19 alto informaron cambios en la duración del ciclo (más corto o más largo; P = 0,008), cambios en la duración del período (más corto o más largo; P < 0,001), mayor flujo menstrual (P = 0,035) y mayor frecuencia de manchado entre ciclos (P = 0,006) en comparación con la época prepandémica. Después de ajustar por edad, antecedentes de tabaquismo, obesidad, educación e historial de salud mental, el estrés elevado relacionado con la COVID-19 se asoció con mayores probabilidades de cambios en la duración del ciclo menstrual (odds ratio ajustado [aOR] 2,32; IC del 95 %: 1,12–4,85 ), duración (ORa 2,38; IC 95 % 1,14–4,98) y manchado (ORa 2,32; IC 95 % 1,03–5,22). Nuestros datos también demostraron una tendencia no significativa de un flujo menstrual más intenso entre las mujeres con mucho estrés relacionado con la COVID-19 (aOR 1,61; IC del 95 %: 0,77–3,34).
Conclusión:
El alto nivel de estrés relacionado con la COVID-19 se asocia con cambios significativos en la duración del ciclo menstrual, alteraciones en la duración del período y aumento del manchado intermenstrual en comparación con antes de la pandemia. Dado que la salud menstrual suele ser un indicador del bienestar general de las mujeres, los médicos, investigadores y funcionarios de salud pública deben considerar la asociación entre el estrés relacionado con la COVID-19 y los trastornos menstruales.
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