En los pacientes con artritis psoriásica cuya enfermedad no responde adecuadamente a metotrexato, añadir adalimumab, el inhibidor del factor de necrosis tumoral, aumentó la probabilidad de alcanzar la actividad mínima de la enfermedad, en comparación con el aumento de la dosis de metotrexato, según los resultados de un estudio de fase 4 abierto.[1]
El nuevo estudio es uno de los pocos en que se comparan los protocolos de tratamiento en un campo en el que han surgido nuevas opciones terapéuticas en los últimos años. Esa falta de evidencia puede dejar a los pacientes y a los médicos con dudas sobre el siguiente paso si los resultados iniciales del tratamiento son decepcionantes.
“Hay algunas lagunas en nuestra base de datos y en nuestra comprensión de la artritis psoriásica, en comparación con la artritis reumatoide, sobre la que hemos tenido muchos más estudios en el curso de los años”, afirmó el Dr. Arthur Kavanaugh a Medscape Noticias Médicas cuando se le pidió que comentara el estudio.
El ensayo proporciona una respuesta, al menos. “Hubo una señal clara de que tenía más sentido añadir adalimumab en esa primera etapa en la que un paciente no está lo suficientemente bien con metotrexato como para satisfacer nuestro objetivo de conseguir que tenga una baja actividad de la enfermedad. Como médicos, nos da argumentos para hablar con los responsables de los formularios de las aseguradoras a este lado del Atlántico, o para que los ciudadanos del Reino Unido se dirijan a los organismos reguladores locales que aprueban los medicamentos y puedan mostrarles alguna evidencia real derivada de la práctica sobre esta cuestión tan común que se plantea en la práctica”, compartió con Medscape Noticias Médicas el Dr. Philip Mease, autor principal y para correspondencia. El estudio fue publicado en versión electrónica en The Lancet Rheumatology.
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