Elegir sabiamente en COVID-19: para pacientes y médicos



La pandemia COVID-19 ha producido efectos devastadores en todo el mundo, con el coronavirus causante SARS-CoV-2 infectando a más de 170 millones de pacientes y causando más de 3,5 millones de muertes al 1 de junio de 2021. El miedo y la ansiedad resultantes entre el público y los médicos tratantes con frecuencia dio lugar a cambios rápidos en las prácticas clínicas y las decisiones de clasificación hospitalaria, muchas de las cuales no se basan en pruebas y suelen ser perjudiciales.

Ha habido amplias variaciones a nivel mundial y regional en la orientación relacionada con el uso de mascarillas, protocolos de prueba, vacunación y triaje de pacientes (tanto ingreso hospitalario como escalado a una unidad de cuidados intensivos), así como el uso de diversas intervenciones farmacéuticas en el tratamiento de pacientes con COVID-19. Muchas de estas desviaciones de la atención médica basada en la evidencia resultan en un daño sustancial, ya que desvían esfuerzos y recursos de las mejores prácticas basadas en resultados y basadas en datos hacia aquellas que tienen una eficacia dudosa e incluso son dañinas.

Dado que muchos países continúan experimentando oleadas repetidas de COVID-19, es importante identificar enfoques prácticos que se basen en la evidencia y se puedan implementar en el mundo real para optimizar el uso de recursos y mejorar los resultados. Aunque son importantes en todo el mundo, son cruciales en los países de ingresos bajos y medianos, donde los recursos son escasos.

La iniciativa Choosing Wisely se inició para promover conversaciones entre pacientes y médicos sobre cómo evitar intervenciones médicas innecesarias. La misión de Choosing Wisely es ayudar a los pacientes y médicos a elegir una atención basada en la evidencia, no duplicada, libre de daños y verdaderamente necesaria.

Funciona mediante la creación de listas de “cosas que los médicos y los pacientes deben cuestionar”, algo que es particularmente apropiado para las respuestas de salud pública y las decisiones de manejo en la pandemia actual. En respuesta al uso generalizado de prácticas no basadas en evidencia, iniciamos Choosing Wisely for COVID-19 para identificar las “mejores decisiones” para el público en general, los pacientes y los médicos.

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