El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Ha reafirmado su recomendación de 2014 contra la detección sistemática de la estenosis asintomática de la arteria carótida en adultos. La recomendación de grado D, publicada en JAMA, se aplica a quienes no tienen antecedentes de ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular o síntomas neurológicos relacionados con las arterias carótidas.
Importancia
La estenosis de la arteria carótida es una enfermedad aterosclerótica que afecta las arterias carótidas extracraneales. La estenosis asintomática de la arteria carótida se refiere a la estenosis en personas sin antecedentes de accidente cerebrovascular isquémico, ataque isquémico transitorio u otros síntomas neurológicos atribuibles a las arterias carótidas. La prevalencia de estenosis asintomática de la arteria carótida es baja en la población general, pero aumenta con la edad.
Objetivo
Para determinar si su recomendación de 2014 debe reafirmarse, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) encargó una revisión de la evidencia de reafirmación. La actualización de la reafirmación se centró en las preguntas clave específicas sobre los posibles beneficios y daños de los exámenes de detección y las intervenciones, incluidos los procedimientos de revascularización diseñados para mejorar el flujo sanguíneo de la arteria carótida, en personas con estenosis asintomática de la arteria carótida.
Población
Esta declaración de recomendación se aplica a adultos sin antecedentes de ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular u otros signos o síntomas neurológicos atribuibles a las arterias carótidas.
Evaluación de la evidencia
El USPSTF no encontró ninguna nueva evidencia sustancial que pudiera cambiar su recomendación y, por lo tanto, concluye con certeza moderada que los daños de la detección de estenosis asintomática de la arteria carótida superan los beneficios.
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