Pacientes con asma leve que no cumplían el tratamiento de mantenimiento tuvieron menos riesgo de exacerbaciones graves a corto plazo tras un solo día de incremento en el uso de budesonida-formoterol según fuera necesario, de acuerdo con un análisis post hoc del estudio SYGMA 1.[1]
Cuantas más inhalaciones de Symbicort tomara un paciente tanto menor era el riesgo de crisis asmática grave en las siguientes tres semanas, informaron en The Lancet Respiratory Medicine el Dr. Paul M. O’Byrne, de la McMaster University, en Hamilton, Canadá, y sus colaboradores.
En el estudio de fase 3 SYGMA 1, publicado en 2018, se evaluaron las ventajas de Symbicort cuando era utilizado “según fuera necesario” por adultos y adolescentes con asma leve que no estuvieran recibiendo tratamiento de mantenimiento. Se demostró que pacientes que utilizaban Symbicort tenían riesgo a largo plazo de exacerbaciones graves del asma más bajo que el de los pacientes que utilizaban solo el agonista beta 2 de acción corta terbutalina.
Symbicort, producido por AstraZeneca, es una combinación del corticoesteroide inhalado budesonida y el agonista adrenérgico beta 2 de acción prolongada formoterol.
“Si las personas cumplieran dos veces al día el tratamiento de mantenimiento con esteroide inhalado, esto proporcionaría el mejor resultado en el control general del asma”, indicó a Reuters Health el Dr. O’Byrne.
“Pero la realidad es que casi todas las personas con asma leve no utilizan la medicación de mantenimiento dos veces al día. En tal caso, utilizar el fármaco de alivio más un esteroide es mucho mejor que utilizar agonista beta 2 de acción corta como fármaco para aliviar el asma”.
El Dr. O’Byrne y sus colaboradores analizaron la frecuencia de uso del fármaco para el alivio durante un periodo de un día y el riesgo de exacerbación grave en los siguientes 21 días en aproximadamente 3.800 pacientes de 12 años de edad y mayores con asma leve, que fueron aleatorizados a placebo más terbutalina según fuera necesario, placebo más budesonida-formoterol según fuera necesario, o mantenimiento con budesonida más terbutalina según fuera necesario.
Después de una o más de las dos inhalaciones según fuera necesario, el hazard ratio (HR) ajustado para la exacerbación grave fue de 0,27 (p = 0,0008) en el grupo asignado a placebo más budesonida-formoterol según fuera necesario, y de 0,39 (p = 0,003) en el grupo asignado a mantenimiento con budesonida, en comparación con el grupo asignado a placebo más terbutalina según fuera necesario.
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