En el horizonte terapéutico de la espondiloartritis axial hay tres categorías de fármacos biológicos y sintéticos dirigidos potencialmente modificadores de la enfermedad que disputan el protagonismo luego del fracaso de los antiinflamatorios no esteroideos: inhibidores del factor de necrosis tumoral, como adalimumab, inhibidores de interleucina-17, como secukinumab e inhibidores de cinasa Janus, como tofacitinib. Guías influyentes como la de la European League of Rheumatology Associations (EULAR) las ponen en pie de igualdad como posible segunda línea. ¿Pero hay alguno que pueda ser considerado el “mejor” tratamiento?
“En la espondiloartritis axial las decisiones más difíciles suelen surgir tras el fracaso de los antiinflamatorios no esteroideos: ¿cuándo debe pasar el tratamiento a la terapia biológica o sintética dirigida y cómo deben los médicos elegir entre inhibición del factor de necrosis tumoral, bloqueo de interleucina-17, inhibición dual de interleucina-17A/F o un inhibidor de JAK?”, señaló en un reciente mini-examen clínico el Dr. Hermano Rocha, profesor de epidemiología de la Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará, en Fortaleza, Brasil.
Leer noticias en Medscape
